Anzahl der sättigungshormonproduzierenden Zellen bei Adipösen verringert

Personen mit starker Adipositas besitzen ein vermindertes Sättigungsgefühl, da bei ihnen deutlich weniger Sättigungshormone freigesetzt werden als bei Normalgewichtigen. Wissenschaftler aus Basel und Liverpool konnten nun zeigen, dass bei diesen Personen eine massive Reduktion derjenigen Zellen des Magen-Darm-Traktes vorliegt, die für die Freisetzung von Sättigungshormonen verantwortlich sind [1].
Diese hochspezialisierten enteroendokrinen Zellen sind in der Schleimhaut des oberen Magen-Darm-Trakts lokalisiert und analysieren den Darminhalt fortlaufend. Sobald dem Körper genügend Nahrung zugeführt wird, geben sie Sättigungshormone ins Blut frei. Diese wirken auf das zentrale Nervensystem und ein Sättigungsgefühl stellt sich ein.
Die Wissenschaftler entnahmen mittels Magenspiegelung Gewebeproben aus dem Magen-Darm-Trakt von 24 Normalgewichtigen und 30 stark übergewichtigen Patienten – bei letzterer Gruppe jeweils vor und nach einem gewichtsreduzierenden Eingriff, wie beispielsweise einer Magen-Bypass-Operation oder einer Schlauchmagen-Operation. Sie stellten fest, dass die Anzahl der enteroendokrinen Zellen bei den Übergewichtigen signifikant niedriger ist als bei den Normalgewichtigen, was eine verminderte Ausschüttung von Sättigungshormonen und damit ein vermindertes Sättigungsgefühl zur Folge hat. Zudem ist bei den Übergewichtigen die Zusammensetzung der sogenannten Transkriptionsfaktoren verändert, die für die Bildung der hormonproduzierenden Zellen aus den Stammzellen verantwortlich sind.
 

Eine gewichtsreduzierende Operation behebt die Störung
Bei einem Vergleich der adipösen Patienten vor und nach einer gewichtsreduzierenden Operation fiel auf, dass sich die Anzahl dieser enteroendokrinen Zellen und die Anzahl der Transkriptionsfaktoren so stark erhöhte, dass sie fast der Anzahl eines Normalgewichtigen entspricht.
„Leider werden übergewichtige Patienten oft stigmatisiert, indem man ihnen fehlende Selbstkontrolle und mangelnde Essdisziplin nachsagt“, so Dr. Bettina Wölnerhanssen, die Erstautorin der Studie. Auch wenn Veränderungen im Stoffwechsel bei Übergewichtigen zweifellos ebenfalls eine wichtige Rolle spielen, so zeigt die Studie, dass es zudem strukturelle Unterschiede zwischen Normalgewichtigen und Übergewichtigen gibt, die das fehlende Sättigungsgefühl von Übergewichtigen erklären könnten.

Gewebeschnitte des Zwölffingerdarms: Zellen, die Sättigungsbotenstoffe freisetzen können, sind grün markiert. Bei Übergewichtigen (mittleres Bild) ist die Zahl dieser Zellen markant tiefer als bei normalgewichtigen (oben) und übergewichtigen Patienten drei Monate nach Operation (unten).

_{1. Wölnerhanssen B, et al (2017) Deregulation of transcription factors controlling intestinal epithelial cell differentiation; a predisposing factor for reduced enteroendocrine cell number in morbidly obese individuals. Sci Rep 7 (1): 8174}