Phake Hinterkammerlinse: Ergebnisse einer Langzeitnachbeobachtung von bis zu 19 Jahren

Einen Monat postoperativ hatten 87% der operierten Augen einen unkorrigierten Fernvisus von 0,5 und besser, 29% sahen 1,0 und besser, 9% hatten sogar einen Visus von 1,25 und besser. Am Ende der dokumentierten Nachbeobachtungszeit betrug für 88% (n = 70, einige Patienten erschienen nicht mehr zur Nachkontrolle) der unkorrigierte Fernvisus 0,5 und besser, 30% sahen 1,0 und besser; 3 Augen (5%) hatten einen Visus von 1,25 und besser.

Bei der letzten Untersuchung hatten 26,8% der Patienten gegenüber dem präoperativen Befund 2 oder mehr Zeilen an bestkorrigierter Sehschärfe gewonnen, 30,4% hatten sich um 1 Zeile verbessert, 37,5% waren stabil geblieben und 5,4% hatten einen Visusrückgang von 1 Zeile erlitten. Bei 10 Augen wurde während des Follow-up eine Kataraktoperation vorgenommen. Bei Augen, die in diesem Zeitraum keiner weiteren Intervention bedurften, betrug die Endothelzellzahl am Schluss im Schnitt 2.191 Zellen pro mm2, bei Augen mit zusätzlichen Eingriffen lag diese Zahl mit 1.997 Zellen pro mm2 etwas tiefer. Bei 3 Augen war es wegen der Gefahr eines Kammerwinkelverschlusses zur Explantation der ICL gekommen. Bei der letzten Untersuchung lagen 52% der Augen innerhalb von 0,5 dpt und 68% innerhalb von 1 dpt um die Zielrefraktion. Im Langzeitverlauf wurde eine leichte Tendenz zur Myopisierung beobachtet: Das verbliebene spärische Äquivalent betrug einen Monat postoperativ durchschnittlich -0,37 dpt und bei Studienende -0,87 dpt, was einer Myopisierung um eine halbe Dioptrie über die fast zwei Jahrzehnte entspricht.

Die Ergebnisse dieser Langzeitbeobachtung entsprechen nach Einschätzung der Autoren weitgehend jenen von Publikationen mit kürzerem Follow-up und mit dem neuen ICL-Modell.

Sánchez-Ventosa A et al (2024) Analysis after posterior chamber phakic intraocular lens implantation: 17- to 19-year follow-up study. J Cataract Refract Surg 50: 816–821