1-Jahresergebnisse mit topografiegeführtem Crosslinking und „maßgeschneiderter“ UV-A-Dosierung bei progressivem Keratokonus

Der Keratokonus wurde bei der Hälfte der Patienten als moderat und bei einem Drittel als schwer klassifiziert, 9 Patienten wiesen einen leichten Keratokonus auf. Nach einer Nachbeobachtungszeit von durchschnittlich 11,5 Monaten wurde in dem Gesamtkollektiv ein Rückgang des Kmax-Wertes um durchschnittlich 1,1 dpt verzeichnet: von 53,0 dpt auf 51,9 dpt. Eine Verbesserung des Kmax-Wertes von 1,1 dpt wiesen 89 Augen (87%) auf, bei 20 Augen (19,6%) verbesserte er sich um mehr als 2 dpt. Die bestkorrigierte Sehschärfe hatte sich bei 58,3% der behandelten Augen, bei denen dieser Wert nach 1 Jahr dokumentiert war, um 1 oder mehr Zeilen auf den Sehtesttafeln verbessert; 33,3% wiesen keine Visusveränderung auf und 8,4% (8 Augen) büßten Sehschärfe ein (1 Auge mehr als 2 Zeilen).

Die Autoren ziehen ein positives Fazit: Die klinischen Ergebnisse demonstrierten, dass eine verbesserte Sauerstoff- und UV-A-Energie-Zufuhr die Effektivität von epi-on-CXL verbessern kann – und dies ohne Sekundärkomplikationen wie infektiöse Keratitis, sterile korneale Infiltrate und verzögerter epithelialer Wundheilung, wie sie mit der Epithelentfernung bei epi-off-CXL assoziiert sind.

Cronin B, Gunn D, Chang CY (2024) Oxygen-supplemented and topography-guided epithelium-on corneal crosslinking with pulsed irradiation for progressive keratoconus. J Cataract Refract Surg 50: 209–216