Anfang November 2018 hat die Bundesregierung den dritten Bericht über die Versorgung der Bevölkerung mit Gewebe und Gewebezubereitungen für das Berichtsjahr 2016 veröffentlicht. Der Bericht informiert unter anderem über Entnahme, Be- oder Verarbeitung und Transplantation von humaner Kornea, Sklera und limbalen Stammzellen. Da der Schwerpunkt der gemeldeten Daten bei den Augenhornhäuten lag, wurde in der Auswertung nur auf diese eingegangen.
Demnach stieg die Anzahl der entnommenen Augenhornhäute zwischen 2013 und 2016 von 8375 auf 11003 Hornhäute pro Jahr an. Bereits seit dem Jahr 2008 lässt sich somit ein kontinuierlicher Anstieg bei einer gleichbleibenden Anzahl der meldepflichtigen Augenhornhautbanken verzeichnen. Durchschnittlich etwa 30% dieser Hornhäute konnten nicht verwendet werden, diese Rate ging im Vergleich zum Zeitraum 2008 bis 2012 um durchschnittlich fast 10% zurück.
Gründe, warum Hornhäute nicht verwendet werden konnten:
- Vor oder während der Kultivierung kam es zu Kontaminationen.
- Sie wiesen eine zu geringe Endothelzelldichte auf.
- Sie zeigten Stromaveränderungen wie Trübungen, Verdünnungen oder Ablösung der Descemet’schen Membran.
- Die Endothelzellvitalität nahm ab und die Hornhäute wiesen beispielsweise große zentrale Mehrzellnekrosen oder mehrere zusammenhängende Endothelzellgruppennekrosen auf.
- Es zeigte sich eine auffällige Endothelzellmorphologie wie ein ausgeprägter Pleomorphismus oder ein ausgeprägter Polymegatismus.
Der Anteil der durch die Banken abgegebenen beziehungsweise transplantierten Augenhornhäute stieg ebenfalls kontinuierlich an. Während im Jahr 2013 noch 5642 Hornhäute abgegeben beziehungsweise transplantiert wurden, stieg diese Zahl bis zum Jahr 2016 auf 7450 Hornhäute an. Die Anzahl der nach Deutschland importierten Augenhornhäute stieg von 926 im Jahr 2014 auf 1272 im Jahr 2016 an.
Ausblick auf das Berichtsjahr 2017
Für das Jahr 2017 wurden bisher 5995 entnommene Augenhornhäute und 9343 verarbeitete Augenhornhäute gemeldet. Jedoch fehlen noch einige Meldungen von Entnahmeeinrichtungen mit erfahrungsgemäß hohen Entnahmezahlen. Die bisher gemeldete Anzahl an importierten Augenhäuten für das Jahr 2017 beträgt 63. 1529 Augenhäute als Ausgangsmaterial wurden nach Deutschland eingeführt. Der Anteil an nicht verwertbaren Augenhornhäuten für das Jahr 2017 liegt derzeit bei 34%. Von den Hornhautbanken wurden bisher insgesamt 6809 Augenhornhäute als abgegeben beziehungsweise transplantiert gemeldet.